冬病夏治應注意的問題

 李現杰 鄭州市膏藥協會

近年來,隨著民眾生活水平和經濟收入的提高,在健康方面的投資是越來越多,國家也加大了對傳統中醫藥的大力扶持與推動,《中醫藥法》出臺、國務院中醫藥發展戰略規劃和《中國的中醫藥》白皮書發布等,中醫藥的春天真的來了。一大批療效可靠、方法可行的“治未病”技藝使廣大人民都有獲得感。沒有全民健康,就沒有全面小康的“健康中國”建設上升為國家戰略。冬病夏治在十年來得到高速膨脹,絕大部分慢性病患者將其視為“靈丹妙藥”,極力推崇。其實,冬病夏治不是萬能,也有適應證、禁忌證和注意事項。

1、冬病夏治的發泡問題

冬病夏治是以穴位貼敷為首的一種綜合療法,貼敷大部分都是采用了清代張璐的《張氏醫通》中白芥子、元胡、細辛、甘遂四味中藥研末,與一定比例的生姜汁混合制餅供穴位貼敷的一種方藥,來達到冬病夏治。認為只有發泡了效果才好,經過研究證實,冬病夏治不起泡亦能達到如期療效。

穴位貼敷給藥發泡與否,主要與病人的體質、配方藥物、貼敷時間有很大關系,且不可盲目追求起泡。我們在20多年的中醫外治貼敷法研究應用中,發現一部分亞健康人群因追崇發泡而留下瘢痕、色素沉著等不雅皮膚,實乃醫家之慚愧。所以,今借微薄之力呼吁醫患兩家負起責任,理性思考,絕不能借貼敷藥物刺激穴位皮膚發泡,來“拔毒”治療疾病。當然,對于一部分體質偏差的人群,貼敷皮膚局部出現水腫、水皰、瘙癢屬正常現象,不能混為一談。一般情況下,皮膚敏感者的皮膚給藥效果,往往好于不敏感者。如果病者在貼敷任何一種膏藥都出現熱刺痛、嚴重瘙癢等,建議縮短貼敷時間或及時取下。貼敷后如果皮膚改變,一般無需處理會自行消除,亦可以涂抹皮炎平、蘆薈膠之類的軟膏加快恢復,嚴重者可以到醫療機構進行處理。

2、冬病夏治起居飲食

冬病夏治主要用于體質屬寒、屬陰的陽虛人群,對于陽亢的熱盛者不能用,如發熱、咳嗽黃痰、皮膚病的感染期、糖尿病者不能發泡、年老體質過于虛弱或兩歲以下的兒童、對貼敷藥物或膠布嚴重過敏者都不能選用冬病夏治的貼敷法。選用貼敷給藥的治療期人群,盡量避免室溫過冷,貪涼,洗澡,雨淋,露宿等。因為在這樣的環境里會引起皮膚毛孔閉塞,影響藥物透入;洗澡或雨淋容易使貼膏脫落等。治療期間亦不主張飲食寒涼性食物,如冷飲、生冷瓜果、海鮮、羊肉、蘑菇等發物品。

3、冬病夏治適用人群

中醫認為,陰虛者可受夏季自然界陽氣隆盛的影響,使人體陽氣在夏季處于節律變化峰值,體內凝寒之氣易除易解,加上夏季皮膚毛孔擴張,如果配合溫熱藥物及透皮吸收乘其勢而治療,往往收到事半功倍效果,甚則治愈。臨床上常見的、明顯的冬病夏治疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病;風濕痹痛,風濕性關節炎,肩周炎,頸椎病,腰肌勞損,骨傷等慢性風濕寒性疾病;結腸炎,胃脘痛,慢性腹瀉,易感冒的消化系統疾病;虛寒性宮冷,小腹痛,怕冷等女性疾病。由此,冬病夏治疾病基本上都有“喜暖怕涼”的特點。

4、冬病夏治貼敷時間

夏季三伏天是自然界陽氣最旺盛的時候,人體皮膚毛孔開泄,這時如順時借勢,攝取陽氣,同時能夠內服膏湯、外敷穴位等治療,可起到扶正固本,提高身體素質,防治“冬發病”的良好效果。人們習慣的認為三伏貼就應該在“三伏”第一天進行貼敷,這不完全正確。因為我國幅員遼闊,南北東西差異大,所以不一定非要在“三伏”的三天里才能治療,也就是說只要在伏期都是可以治療的。需要注意要在天氣晴朗時貼敷,而且要連續用三次,即一伏一次。貼敷時間因人、因藥而異,一般30分鐘到8個小時。成人貼敷時間長些,兒童貼敷時間相對短些。只要沒有特別不適,建議貼敷時間長些,藥物吸收更充分。

冬病夏治是遠期療效,不能見好就收,期望一次治療解除疾病,顯然對慢性疾病來講是不科學的。建議,選用冬病夏治療法,應堅持三年為一療程,否則將功虧一簣。近年來市場的混亂貼敷和三伏貼產品質量難保證,如果能選擇專業醫藥單位或專業醫生治療則更好,這樣一是取穴準確、辯證無誤,二是療效也會更明顯。

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